Dysménorrhée membraneuse

Dysménorrhée membraneuse

  • 04 novembre 2014

Une patiente de 41 ans d’origine soudanaise se présente au service des urgences avec une douleur abdominale très intense, évoquant une colique, qui est apparue de façon aiguë depuis le matin et irradie vers le dos et les flancs. Il est également question de vomissements et les antalgiques par voie orale n’ont pas encore produit d’effet. Il n’y a pas de troubles urinaires ou liés à la défécation. La patiente a un partenaire fixe et ne mentionne pas de troubles de type fluor vaginalis. Des pertes de sang vaginales se produisent cependant durant l’examen au service des urgences...   Published ahead of print.

Le risque de cancer du sein dans les familles porteuses de mutations PALB2

Le risque de cancer du sein dans les familles porteuses de mutations PALB2

  • 04 novembre 2014

Les mutations PALB2 qui entraînent une perte de fonction sont une cause importante de cancer du sein héréditaire. Les porteuses d’une telle mutation courent un risque élevé de cancer du sein, même en l’absence d’antécédents familiaux. Telle est la conclusion d’Antonis Antoniou et ses collègues, qu’on peut lire dans le NEJM.

Evaluer la force de l’association

Evaluer la force de l’association

  • 03 novembre 2014

[1. Unité de Soutien Méthodologique en Epidémiologie et en Biostatistiques, CHU Sart Tilman, ULg. 2. DR Inserm U1018 Team 9, EMT, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France]   Les notions de risque relatif et/ou d’odds ratio se retrouvent dans l’immense majorité des articles de la littérature. Il faut dire qu’elles répondent aux besoins fondamentaux de vérifier l’existence d’une relation entre un facteur d’exposition et un événement de santé et de la quantifier. C’est ici si vous voulez en savoir plus!

Parer au burn-out ou comment prendre soin des soignants

Parer au burn-out ou comment prendre soin des soignants

  • 03 novembre 2014

L’«Etude sur le burn-out et l’enthousiasme chez le personnel médical et infirmier dans les établissements hospitaliers de Belgique» (1) avait fait grand bruit lors de sa parution à l’automne dernier. En évaluant à quelque 5,4% des médecins hospitaliers et 6,9% des infirmier(es) le nombre de soignants affectés par un burn-out, elle sonnait le glas de l’indifférence par rapport à une pathologie aux effets singulièrement délétères dans le secteur des soins. À partir des facteurs de risque identifiés, l’étude proposait également des pistes pour diminuer l’épuisement au travail et, en parallèle, renforcer l’enthousiasme. Fin mai, le Dr Sofie Vandenbroeck (KU Leuven, IDEWE), responsable de l’étude, en a rappelé les axes principaux lors d’une journée d’études du SPF Emploi, consacrée à l’amélioration des conditions de travail (2). Nous reprenons ici les recommandations de l’étude au niveau de l’hôpital.

La prévalence du déficit en vitamine D en Belgique et en Europe chez les femmes âgées

La prévalence du déficit en vitamine D en Belgique et en Europe chez les femmes âgées

  • 24 octobre 2014

La vitamine D est une hormone dont les propriétés sur le métabolisme phosphocalcique sont largement connues. Les réserves en vitamine D s’évaluent en dosant la 25-hydroxyvitamine D (25[OH]D). S’il est clair qu’il ne faut pas utiliser des valeurs de référence établies sur une population «en bonne santé» pour définir les valeurs cibles en 25(OH)D, les experts ne sont pas tous d’accord sur le seuil à atteindre...   Published ahead of print.

Le risque d’intolérance au glucose en cas d’antécédents récents de diabète gestationnel

Le risque d’intolérance au glucose en cas d’antécédents récents de diabète gestationnel

  • 15 octobre 2014

[1. Service d’Endocrinologie, UZ Leuven. 2. Service de Gynécologie-Obstétrique, UZ Leuven]   Le diabète gestationnel est une complication fréquente de la grossesse. Bien que le métabolisme du glucose se normalise souvent peu après l’accouchement, les femmes concernées continuent à présenter un risque fortement accru d’intolérance au glucose et de diabète. Des recherches récentes menées à l’UZ Leuven sur une cohorte de patientes atteintes de diabète gestationnel montrent que 44% de ces femmes ont développé une intolérance au glucose ou un diabète dans les 6 mois post-partum. Dans cette population, les principaux facteurs de risque pour le développement d’une intolérance au glucose peu après l’accouchement étaient un IMC élevé, des valeurs glycémiques élevées au test HGPO pendant la grossesse, un diagnostic antérieur de diabète gestationnel et le recours à une insulinothérapie intensive pendant la grossesse. Un cinquième des femmes ne se sont toutefois pas présentées pour le test HGPO programmé en post-partum. Il faut noter que ces femmes avaient un profil de risque plus élevé que celles qui ont effectivement subi le test post-partum. Des stratégies supplémentaires doivent donc être mises en place pour améliorer le suivi.   Published ahead of print.

La grossesse chez les femmes souffrant d’anémie falciforme

La grossesse chez les femmes souffrant d’anémie falciforme

  • 10 octobre 2014

[Fleur Samantha Benghiat1, Marie-Agnes Azerad2, Patricia Barlow3, Christine Kirkpatrick4, Alina Ferster5, Cristina Epalza6, Laurence Dedeken5, Beatrice Gulbis7, Lisa Balepa8 - 1. Service d’Hématologie, Hôpital Erasme, ULB, Bruxelles. 2. Service d’Hématologie, CHU Brugmann, Bruxelles. 3. Service de Gynécologie, Hôpital universitaire Saint-Pierre, Bruxelles. 4. Service de Gynécologie, Hôpital Erasme, ULB, Bruxelles. 5. Service d’Hématologie pédiatrique, Hôpital universitaire des Enfants Reine Fabiola, Bruxelles. 6. Service de Pédiatrie, Hôpital universitaire Saint-Pierre, Bruxelles. 7. Département de Génétique et de Biologie, Hôpital Erasme, ULB, Bruxelles. 8. Service de Gynécologie, CHU Brugmann, Bruxelles]   L’anémie falciforme (AF) augmente le risque de développer des complications pendant la grossesse et, inversement, la grossesse favorise la survenue de complications de l’AF. Recommandations du Red-Blood Cell subcommittee de la Société belge d’Hématologie.

Discussion et redéfinition du concept controversé des cellules souches cancéreuses

Discussion et redéfinition du concept controversé des cellules souches cancéreuses

  • 10 octobre 2014

Depuis des années, le concept de cellules souches cancéreuses est abondamment utilisé dans la littérature scientifique malgré le manque d’une définition précise le caractérisant. Dans cet article, nous discutons les différentes propriétés habituellement attribuées à ces cellules. Cette discussion nous amène à redéfinir clairement le concept de cellules souches: ces cellules ne constitueraient plus une population de cellules distinctes, plastiques et générant la diversité clonale de la tumeur, mais il s’agirait plutôt d’une propriété cellulaire parmi d’autres, plus ou moins réversible, exprimée par certaines cellules dans une population tumorale, à un moment donné. Ce nouveau phénotype devra être clairement défini à l’aide de critères fonctionnels (greffe, positionnement hiérarchique) et/ou biochimiques (expression de facteurs de transcription). Ce nouveau paradigme offre de nouvelles perspectives pharmaceutiques puisque les cellules tumorales à éliminer ne forment pas une seule population cellulaire, mais bien plusieurs populations en constante évolution. Les stratégies thérapeutiques devront donc intégrer à l’avenir une combinaison d’outils diagnostiques et de traitements qui ciblerait en même temps le plus grand nombre de populations tumorales possible, ne permettant pas, ainsi, aux cellules déjà résistantes à l’une des thérapies de survivre.   Published ahead of print.

Grossesses gémellaires et retard de croissance intra-utérin

Grossesses gémellaires et retard de croissance intra-utérin

  • 09 octobre 2014

[Service de Gynécologie-Obstétrique, Hôpital Notre-Dame des Bruyères, CHU de Liège, ULg]   Le retard de croissance intra-utérin est une complication fréquente des grossesses gémellaires. L’échographie du premier trimestre occupe une place essentielle dans le suivi, permettant notamment de déterminer la chorionicité et de dépister certaines situations à risque d’anomalies de croissance. Nous décrivons successivement le retard de croissance intra-utérin, la discordance de croissance et le retard de croissance sélectif survenant dans les grossesses monochoriales. Le suivi échographique et l’accouchement dépendent de la chorionicité, de la sévérité et du moment auquel survient le retard de croissance.   Published ahead of print.

Quel est le rôle des protéines et de la vitamine D dans le maintien de la santé musculo-squelettique chez les femmes ménopausées?

Quel est le rôle des protéines et de la vitamine D dans le maintien de la santé musculo-squelettique chez les femmes ménopausées?

  • 07 octobre 2014

La European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) a récemment publié un consensus à ce sujet dans la revue Maturitas, afin d'aider les praticiens à conserver la santé de l'appareil locomoteur de leurs patientes et prévenir les troubles liés au vieillissement.

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