Een HbA1c-gehalte ≥5,9% tijdens het eerste zwangerschapstrimester voorspelt een hoger risico op macrosomie en pre-eclampsie.
Er is een significant hoger risico op neonatale adipositas bij vrouwen met een lichte vorm van zwangerschapsdiabetes en een overdreven gewichtstoename tijdens de zwangerschap.
Het verband tussen sedentariteit en het metabole profiel van zwangere vrouwen is niet duidelijk. Je kan het dan ook moeilijk aanhalen als ijzersterk argument om lichaamsbeweging te nemen…
Lage schildklierhormoonspiegels in het begin van de zwangerschap correleren met een hoger risico op zwangerschapsdiabetes.
Dat is wat de onderzoekers met de MOP-studie (Metformin in Obese Nondiabetic Pregnant Women) wilden nagaan. Ze kwamen tot de conclusie dat metformine geen gunstig effect heeft op het geboortegewicht. Maar…
Een strategie op maat om de levenswijze te verbeteren verlaagt de incidentie van zwangerschapsdiabetes bij hoogrisicovrouwen met 39%.
Een Amerikaanse studie heeft aangetoond dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes minder vaak type 2-diabetes zullen krijgen als ze borstvoeding geven.
[Katrien Benhalima 1, Karolien Robyns 1, Paul Van Crombrugge 2, Natascha Deprez 2, Bruno Seynhave 3, Roland Devlieger 4, Johan Verhaeghe 4, Chantal Mathieu 1, Frank Nobels 2 - 1. Dienst Endocrinologie, UZ Leuven; 2. Dienst Endocrinologie, OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove; 3. Dienst Verloskunde & Gynaecologie, OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove; 4. Dienst Verloskunde & Gynaecologie, UZ Leuven] Zwangerschapsdiabetes (ZWDM) is gerelateerd aan een verhoogde kans op maternale en perinatale verwikkelingen. Strikte glykemiecontrole tijdens de zwangerschap vermindert de kans op deze complicaties. De behandeling van ZWDM bestaat in eerste instantie uit aanpassingen van het dieet en het opdrijven van de fysieke activiteit. Insuline blijft de eerstekeuzebehandeling voor ZWDM indien maatregels op vlak van levensstijl alleen onvoldoende zijn om een goede glykemiecontrole te bekomen. Meer gegevens zijn noodzakelijk omtrent het verschil in zwangerschapsverwikkelingen tussen de groep behandeld met insuline en de groep behandeld met een aangepast dieet. Er is eveneens nood aan gegevens over het profiel van vrouwen bij wie de toediening van insuline noodzakelijk wordt... Published ahead of print.
Zwangerschapsdiabetes is een van de meest voorkomende complicaties tijdens de zwangerschap. Deze aandoening leidt tot een sterk verhoogde of chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel en brengt tal van risico’s met zich mee voor zowel de moeder als het kind gedurende de hele perinatale periode. In dit kader lijkt het een goed idee om fysieke activiteit te stimuleren vóór de zwangerschap of vanaf het begin van de zwangerschap bij vrouwen met bekende risicofactoren: familiegeschiedenis van diabetes, zowel gewone als zwangerschapsdiabetes, overgewicht of obesitas. Maar ook voor vrouwen die geen voorgeschiedenis van diabetes hebben. Een analyse van de potentiële voordelen van beweging in het kader van een sessie die specifiek aan deze problematiek was gewijd tijdens het recente congres van de American Diabetes Association. Published ahead of print.
Bariatrische chirurgie verlaagt significant het risico op zwangerschapsdiabetes. Resultaten van een Zweeds prospectief cohortonderzoek.
[1. Dienst Endocrinologie, UZ Leuven. 2. Dienst Gynaecologie & verloskunde, UZ Leuven] Zwangerschapsdiabetes is een frequente verwikkeling tijdens de zwangerschap. Hoewel het glucosemetabolisme vaak normaliseert kort na de bevalling, blijven deze vrouwen een sterk verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van glucose-intolerantie en diabetes na de bevalling. Onderzoek van een recente cohort met zwangerschapsdiabetes in UZ Leuven, toont aan dat 44% van alle vrouwen glucose-intolerantie of diabetes ontwikkelt in de eerste 6 maanden na de bevalling. De belangrijkste risicofactoren in onze populatie voor het ontwikkelen van glucose-intolerantie kort na de bevalling zijn een hogere BMI, hogere glucosewaarden op de OGTT in de zwangerschap, een vroegere diagnose van zwangerschapsdiabetes en nood aan intensieve insulinetherapie tijdens de zwangerschap. Eén vijfde van alle vrouwen kwam echter niet opdagen voor de geplande OGTT postpartum. Bovendien hadden deze vrouwen een hoger risicoprofiel in vergelijking met vrouwen die wel een OGTT kregen postpartum. Bijkomende strategieën zijn dan ook nodig om een betere follow-up te verzekeren. Published ahead of print.
Diabetes bij zwangere vrouwen is nog steeds geassocieerd met een niet-verwaarloosbaar risico op aangeboren afwijkingen, vroeggeboorte, in utero overlijden en perinatale mortaliteit. De HbA1c-streefwaarde moet waarschijnlijk worden verlaagd, terwijl de variabiliteit van de glykemische profielen een optimale behandeling in de weg staat.
Diabetes bij zwangere vrouwen is nog steeds geassocieerd met een niet-verwaarloosbaar risico op aangeboren afwijkingen, vroeggeboorte, in utero overlijden en perinatale mortaliteit. Planning van de zwangerschap en monitoring in de jaren die volgen op de bevalling, zijn te vaak vergeten luiken van de klinische benadering. Op fysiopathologisch vlak is er steeds meer aandacht voor de rol van de placenta.
Gunaïkeia Vol. 30 Nr. 2
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
