Artikel genomen uit «Manuel à l’usage du praticien Prévention cardiovasculaire chez l’adolescent et le jeune adulte» van de GRAPA (Groupe de Réflexion consacré A la Prévention de l’Athérothrombose) In 1956 ontwikkelden de Amerikanen Gregory Pincus en John Rock de doeltreffende formule om de eisprong bij vrouwen te verhinderen. De ‘Enovid 10’ van Schering werd in de Verenigde Staten gecommercialiseerd op 23 juni 1960 en veroverde vervolgens de wereld onder de vertrouwde benaming, ‘de pil’. Geleidelijk werd ‘de pil’ het symbool van de verregaande veranderingen van de samenleving in de jaren 60 en 70.
Na de mediaopschudding over enkele trombo-embolische incidenten bij gebruiksters van de anticonceptiepil van de 3e generatie, waren de reacties in Frankrijk vrij heftig. Frankrijk vroeg de Europese Unie om het gebruik van pillen van de 3e en 4e generatie te beperken en kondigde een systeem aan om het voorschrijven van deze pillen in te perken. Ook in ons land ontstond opschudding en de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Laurette Onkelinx, besloot de situatie in België op de agenda te zetten. Wij namen contact op met een specialist in hemostasestoornissen, prof. Cedric Hermans.
De Luikse firma Uteron Pharma, gespecialiseerd in de vrouwelijke gezondheid, kreeg recent de eerste goedkeuringen voor het op de markt brengen van zijn product Levosert, zowel in Engeland als in 7 andere landen van de Europese Unie.
Volgens de nieuwe aanbevelingen van ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) zijn spiraaltjes en implantaten de beste methode om een ongewenste zwangerschap te voorkomen. Daarom zouden deze anticonceptieve middelen aanbevolen moeten worden bij adolescente meisjes.
Gezien het overaanbod aan informatie over hormonale anticonceptie is het in de praktijk niet evident de relevantie van deze informatie in te schatten. Het moduleren van onze tools is evenwel noodzakelijk ter adequaat risicomanagement. Door de CHOICE-studie werd de vraagstelling over anticonceptie brandend actueel. Korte- en langetermijnplanning van een zwangerschap zijn belangrijke doelstellingen in de dagelijkse praktijk. Na de recente media-aandacht voor de trombo-embolische risicofactoren bij het gebruik van gecombineerde hormonale anticonceptie (COC), werden de WHO-evidence based guidelines van 2009 uit de vergeethoek gehaald. Deze richtlijnen drukken in risicoscores uit hoe geschikt een bepaald contraceptivum is (Tabel). De hormonale contraceptiva worden onderverdeeld in COC’s en POP’s (progesteron only pill). Het aanvaardbaar gebruik wordt in functie van een medische pathologie gradueel opgedeeld. Hierdoor kan een voorschrijfdilemma georiënteerd worden.
Gunaïkeia Vol. 30 Nr. 2
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
