In The Lancet rapporteren Krishansu Tewari en collega’s hun bevindingen uit een gerandomiseerde, open label, fase III-studie. Deze data leveren een proof-of-concept voor de efficaciteit en veiligheid van antiangiogenesetherapie bij gevorderd cervixcarcinoom.
Niraparib verlengt de progressievrije overleving significant ten opzichte van placebo in patiënten met recidiverend platinumgevoelig ovariumcarcinoom. Dat schrijven Mansoor Mirza en collega’s in het New England Journal of Medicine op basis van de bevindingen uit hun gerandomiseerd fase 3-onderzoek.
Een 70-jarige dame presenteert zich op de raadpleging gynaecologie met vaginaal bloedverlies sedert meerdere maanden... Published ahead of print.
Cediranib, peroraal toegediend samen met chemotherapie, en nadien verder gegeven als onderhoudsbehandeling, heeft een gunstig effect op de progressievrije overleving van vrouwen met recidiverende, platinumgevoelige ovariumkanker. Wel gaat de behandeling gepaard met meer toxische effecten. Dat leert een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 3-studie die in The Lancet verscheen.
Wekelijks versus driewekelijks toedienen van paclitaxel verlengt de progressievrije overleving niet bij vrouwen met ovariumkanker. Zo besluiten John Chan en collega’s uit een prospectieve studie die verscheen in The New England Journal of Medicine.
[1. Departement Gynaecologie-Verloskunde, UZ Leuven; 2. Departement Oncologie, Labo Gynaecologische Oncologie, KU Leuven; 3. Departement Ontwikkeling en Regeneratie, Labo Orgaansystemen, KU Leuven; *gelijkwaardige bijdrage; # An Coosemans en Dirk Timmerman worden gefinancierd door het Fonds voor Wetenschappelijk Onderzoek (FWO)] In 2015 werd het tweede internationaal IOTA-congres georganiseerd in Leuven. Mensen uit 28 landen waren er verzameld omtrent de echografische diagnostiek van eierstokkanker. Genoeg stof dus voor een artikel waarin de twee belangrijkste echografische modellen omtrent de diagnostiek van eierstokcysten zullen besproken worden. Published ahead of print.
Omdat het risico op veneuze trombo-embolie tweemaal hoger zou zijn na kankerchirurgie dan na andere heelkunde, raden de meeste wetenschappelijke verenigingen farmacologische profylaxe aan. Ze hanteren echter andere duurtijden en andere risicostratificaties. Door de lage incidentie van veneuze trombose trekken velen intussen het nut van een langere preventie in twijfel...
Onderzoek door het Cancer Genome Atlas Research Network gaf aan dat type 1- en type 2-niercelcarcinomen zowel klinisch als biochemisch verschillend zijn en dat type 2-tumoren nog kunnen worden onderverdeeld in minstens drie subtypes op basis van moleculaire en fenotypische karakteristieken. Hun onderzoek verscheen in the New England Journal of Medicine.
Dr. Luc Dirix (Sint-Augustinus, Wilrijk - Iridium Cancer Network) gaf in een satellietsymposium tijdens de Belgian Breast Meeting een uiteenzetting over ovariumkanker en de behandeling ervan met olaparib (Lynparza®). NS Approval ID 941303 Revision date 12/2015Klik hier voor essentiële gegevens en de prijs van Lynparza®
Zowel de pathologie van humaan papillomavirus (HPV), de screening als de vaccinatie bij kinderen en adolescenten worden in vraag gesteld. Screening naar en preventie van HPV-gerelateerde ziekte zou op een veel jongere leeftijd overwogen kunnen worden, maar een kosten-batenanalyse en resultaten over vaccinatie in een minderjarige populatie ontbreken. Ons onderzoek heeft in België de verticale overdracht van HPV van moeder op kind bestudeerd, een onverwacht hoge frequentie van genitale HPV-infectie met specifieke genotypering en cervixlaesies bij adolescenten in kaart gebracht en veelbelovende vroege effecten van HPV-vaccinatieprogramma’s bevestigd. Toekomstige ziektebestrijding en preventie staan ter discussie. Onderschatting van het risico van besmetting en veranderende prevalentie van HPV-types zijn risico’s. Screenen naar baarmoederhalskanker en preventieprogramma’s dienen zich aan te passen aan de leeftijd, aan het seksuele gedrag en aan andere risicofactoren om optimale preventie te handhaven. Published ahead of print.
Geneesmiddelen spelen een belangrijke rol bij de behandeling van het epitheliale ovariumcarcinoom. De combinatie van carboplatine en paclitaxel al dan niet in combinatie met bevacizumab vormt de standaardbehandeling na diagnose bij patiënten met gevorderde ziekte, terwijl bij lokale ziekte 3 tot 6 cycli carboplatine en paclitaxel aangewezen zijn. Bij terugval speelt chemotherapie ook een belangrijke rol bij het verbeteren van de ziektevrije en algemene overleving. Aan de hand van gerandomiseerde studies wordt een overzicht gegeven van hoe de rol van geneesmiddelen werd bepaald in de verschillende settings en wat de toekomst kan brengen. Published ahead of print.
Een 52-jarige dame, gekend met een multifocaal invasief ductaal adenocarcinoom van de linkerborst waarvoor mastectomie met okselevidement en adjuvante chemotherapie op 48-jarige leeftijd, presenteerde zich met persisterende linkerfossapijn. Gekende IBS, overigens geen bijzondere familiale, medische en heelkundige antecedenten aanwezig.
[1. Dienst gynaecologie-verloskunde, CHwapi, Tournai. 2. Dienst pathologische ontleedkunde, CHwapi, Tournai] Primaire eileiderkanker is de zeldzaamste gynaecologische kanker (0,1-1,8% van de gynaecologische kankers) en komt vooral voor bij vrouwen na de menopauze. De diagnose wordt zelden preoperatief gesteld omdat de klinische tekenen niet kenmerkend zijn (vochtverlies, metrorragie, bekkenpijn). Vaak wordt de diagnose tijdens een operatie gesteld op grond van het macroscopische beeld van de eileider (de eileider is vergroot, langwerpig, opgespannen en de wand is soms bezaaid met tumorale korrels) of tijdens een histologisch onderzoek. Gemiddeld zien gynaecologen in hun hele carrière hooguit één geval van eileiderkanker (1). Dat verklaart waarom de kliniek en/of de radiologie van eileiderkanker niet goed bekend zijn. Een volledige chirurgische staging is noodzakelijk voor een goede behandeling. Het therapeutische beleid is hetzelfde als bij invasieve epitheliale ovariumkanker (2). Published ahead of print.
De manier waarop een vaccinatieprogramma georganiseerd en gefinancierd wordt heeft een grote invloed op het vaccinatiegedrag van mensen en op de mate waarin bepaalde doelgroepen bereikt worden. Aan de hand van terugbetalingsgegevens van vaccins voor humaan papillomavirus (HPV) bij de Landsbond der Christelijke Mutualiteiten (LCM) maken we een inschatting van de vaccinatiegraad in de periode voor de gratis universele HPV-vaccinatie via een collectief georganiseerd systeem (2007-2010). In deze periode vond HPV-vaccinatie plaats op initiatief van de meisjes zelf of van hun arts, en diende er remgeld betaald te worden...
Bij vrouwen met een hooggradig ovariumcarcinoom gaat BRCA2-mutatie, maar niet BRCA1-deficiëntie, gepaard met een betere overleving en een betere gevoeligheid voor chemotherapie dan wild type BRCA. Dat schrijft een internationaal team in JAMA.
Brennertumoren zijn zeldzame ovariële tumoren die uitgaan van transitioneel epitheel van het ovarium. Ze maken 2% uit van alle ovariumtumoren. Slechts 2% van de brennertumoren zijn maligne. In deze casus wordt een 52-jarige postmenopauzale dame beschreven die consulteerde met de klacht van rechteronderbuikpijn en een opgezet abdomen. Op echografie en CT-abdomen (computerized tomography) werd een massa van het rechterovarium van 14cm doormeter gevisualiseerd. Bij histopathologisch onderzoek werd de diagnose van een maligne brennertumor gesteld. Gezien het stadium na de debulkingoperatie pT1a bedroeg, volstond deze debulking en werd er geen adjuvante chemotherapie gestart.
Het (pseudo-)Meigssyndroom wordt gekenmerkt door een drievoudige combinatie van een goedaardige vaste ovariumtumor, ascites en pleura-exsudaat met volledige verdwijning van de symptomen na chirurgische verwijdering. We beschrijven een geval van pseudo-Meigssyndroom waarin de goedaardige tumor een ovariumteratoom is.
Tijdens het jaarlijkse congres van de VVOG (Vlaamse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie) sprak Prof. Ignace Vergote (gynaecologische oncologie en voorzitter van het Leuvens Kankerinstituut, UZ Leuven) over de rol van bevacizumab (Avastin®) bij de behandeling van ovariumkanker en gaf hij commentaar bij enkele belangrijke klinische studies met deze VEGF (vasculaire endotheliale groeifactor)-remmer.
[VVOG-Jaarcongres, Bredene, oktober 2012] Ondanks het feit dat Bredene niet zo centraal gelegen is, kende het VVOG-Jaarcongres zoals gewoonlijk veel bijval en een sterke bezetting, temeer omdat het naaktstrand in oktober niet zo aantrekkelijk is. Het programma zag er dan ook veelbelovend uit. De verslagen van de verschillende sessies zullen in de komende nummers van Gunaïkeia gepubliceerd worden. In het laatste 2012-nummer verschijnt de tekst van Johan Van Wiemeersch over de besparingsvoorstellen 2012, dat u al op de Gunaïkeia-site kan raadplegen. In het eerste 2013-nummer zal het verslag van de uiterst interessante Parallelle Sessie VWOG verschijnen, dat u hier "ahead of print" reeds kunt raadplegen. Veel leesplezier! Published ahead of print.
Jean Squifflet (UCL), voorzitter van ONCO-GF (werkgroep binnen GGOLFB die zich specifiek bezighoudt met gynaecologische oncologie) vertelt ons meer over de filosofie van GGOLFB en haar projecten.
In het eerste deel van dit artikel hebben we een inschatting gemaakt van de vaccinatiegraad in de periode voor de gratis universele HPV-vaccinatie via een collectief georganiseerd systeem (2007-2010). We laten in dit tweede deel zien dat aan twee voorwaarden voor een doeltreffend vaccinatiebeleid niet voldaan was...
In de loop van het volgende schooljaar kunnen meisjes uit het tweede jaar secundair onderwijs in de federatie Brussel-Wallonië nog genieten van het gratis vaccin. In de Duitstalige gemeenschap zijn gedurende het schooljaar 2011-2012 iets meer dan 120 meisjes die ingeschreven zijn in het tweede jaar secundair gevaccineerd tegen het papillomavirus, dat vaak aan de oorsprong ligt van baarmoederhalskanker.
Een onderhoudsbehandeling met olaparib verbetert de progressievrije overleving significant bij vrouwen met recidiverende, platinumgevoelige, hooggradige ovariumkanker, zo blijkt uit een fase 2-studie. Interimanalyses tonen echter geen winst in totale overleving. Dat schrijft een internationaal onderzoeksteam in de New England Journal of Medicine.
Een 44-jarige patiënte meldt zich aan op het spreekuur wegens persisterend intermenstrueel bloedverlies...
HPV-tests na zelfafname van een vaginaal staal hebben een minder goede positieve predictieve waarde dan conventionele cytologie (paptest). Toch kan deze test een interessant alternatief zijn voor het opsporen van baarmoederhalskankervoorstadia in landen of regio’s waar een beperkte infrastructuur de doeltreffendheid van cytologische screeningprogramma’s in het gedrang brengt.
Sex cord tumors with annular tubules (SCTAT) zijn een zeldzaam subtype van de ovariële sex cord stromale tumoren. Ze hebben histologische kenmerken die het midden houden tussen granulosaceltumoren (GCT) en Sertoli-celtumoren. Een derde van de gevallen is geassocieerd met het peutz-jegherssyndroom. Gezien de zeldzaamheid is individualisatie, gebaseerd op beperkte wetenschappelijke evidentie, aangewezen. We beschrijven een casus van een 27-jarige patiënte met SCTAT.
Gunaïkeia Vol. 30 Nr. 2
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
