Is screening voor Chlamydia trachomatis in de subfertiliteitsdiagnostiek nuttig?

Is screening voor Chlamydia trachomatis in de subfertiliteitsdiagnostiek nuttig?

  • 24 maart 2014

[1. Leuvens Universitair Fertiliteitscentrum, Dienst Gynaecologie-Verloskunde, UZ Leuven. 2. Dienst Laboratoriumgeneeskunde, UZ Leuven]   Veertien percent van de subfertiliteit bij vrouwen is het gevolg van ondoorgankelijkheid van de tubae, voornamelijk ten gevolge van postinfectieuze beschadiging van het tubair epitheel. Het merendeel van deze tubaire-factor-subfertiliteit wordt veroorzaakt door recidiverende of persisterende infecties met Chlamydia trachomatis waarbij antistoffen tegen Chlamydia − heatshockproteïnen − worden geproduceerd die vervolgens leiden tot een auto-immune ontstekingsreactie en secundair tot littekenvorming ter hoogte van het tubair epitheel. Het opsporen van antistoffen tegen Chlamydia trachomatis kan gebruikt worden als een eerste indicator van de mogelijke aanwezigheid van tubaire beschadiging. Vervolgens is een diagnostische laparoscopie de meest sensitieve test om bij een subfertiele vrouw met Chlamydia trachomatis-antistoffen de aan- of afwezigheid en de ernst van tubaire beschadiging na te gaan. Daarnaast wordt geadviseerd om bij alle vrouwen die een instrumenteel onderzoek van de uterus dienen te ondergaan, een screeningstest onder de vorm van een antistoftest voor Chlamydia trachomatis uit te voeren, of indien dit niet gebeurd zou zijn, hen profylactisch te behandelen met antibiotica tegen Chlamydia trachomatis. Bij afwezigheid van Chlamydia trachomatis-antistoffen zijn hysterosalpingografie, hysterosalpingo-contrast-sonografie of  hysterosalpingo-foam-sonografie voldoende en evenwaardig om een tubaire obstructie uit te sluiten.   Published ahead of print.

Adnexieel fibroom

Adnexieel fibroom

  • 21 maart 2014

Een 27-jarige nulligravida wordt doorgestuurd naar aanleiding van een ruimte-innemende ovaalvormige soliede structuur aan de linkerzijde van de uterus...   Published ahead of print.

Ovariële torsie op een normale eierstok op 20 weken zwangerschap

Ovariële torsie op een normale eierstok op 20 weken zwangerschap

  • 20 maart 2014

Een 30-jarige vrouw, G1P0, zonder medisch-chirurgische antecedenten, meldt zich op de spoeddienst met hevige pijn rechts in de onderbuik (fossa iliaca dextra)...   Published ahead of print.

Ongewoon nodulair letsel van de eileider

Ongewoon nodulair letsel van de eileider

  • 04 maart 2014

Een 36-jarige vrouw met menometrorragieën en een kinderwens komt op spreekuur wegens secundaire onvruchtbaarheid sinds 1 jaar. De patiënte is G3P1; ze is via normale weg bevallen in 2009 en heeft 2 keer een aspiratie/curettage ondergaan wegens een vroege miskraam. Ze heeft ooit een laparoscopie ondergaan wegens salpingitis...

Uitbreiding van euthanasie: open brief van 160 kinderartsen

Uitbreiding van euthanasie: open brief van 160 kinderartsen

  • 03 maart 2014

Met de stemming in de plenaire vergadering van de Kamer inzake het wetsvoorstel dat euthanasie wil uitbreiden, ondertekenden 160 kinderartsen een open brief...

Aspartaam niet langer de baarlijke duivel

Aspartaam niet langer de baarlijke duivel

  • 24 februari 2014

Aspartaam en zijn afgeleide producten kunnen zonder gevaar door iedereen geconsumeerd worden, inclusief borelingen, kinderen en zwangere vrouwen...

Radiotherapie bij borstkanker: post- versus intraoperatief

Radiotherapie bij borstkanker: post- versus intraoperatief

  • 31 januari 2014

Eenmalige gerichte intraoperatieve radiotherapie volgend op lumpectomie kan een alternatief zijn voor postoperatieve externe beamradiotherapie bij zorgvuldig geselecteerde vrouwen met borstkanker. Dat suggereren de bevindingen uit de TARGIT-A-studie die The Lancet publiceerde.

Anastrozol voor postmenopauzale borstkankerpreventie?

Anastrozol voor postmenopauzale borstkankerpreventie?

  • 29 januari 2014

Anastrozol vermindert effectief de incidentie van borstkanker bij postmenopauzale vrouwen met een hoog borstkankerrisico. Deze bevindingen, uit een internationale, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie, ondersteunen het gebruik van deze medicatie in deze populatie. Dat schrijven de auteurs in The Lancet.

HPV-gebaseerde screening en preventie invasief cervixcarcinoom

HPV-gebaseerde screening en preventie invasief cervixcarcinoom

  • 28 januari 2014

Humaan papillomavirus (HPV)-gebaseerde screening biedt 60-70% meer bescherming tegen invasief cervixcarcinoom dan cytologie. Bevindingen uit grootschalige gerandomiseerde studies pleiten voor een screening vanaf de leeftijd van 30 jaar, met een screeninginterval van telkens vijf jaar.

Obesitas, menopauze en metabool syndroom

Obesitas, menopauze en metabool syndroom

  • 23 januari 2014

Congres van de Europese Vereniging voor Gynaecologie   Het fenotype van het polycystisch ovariumsyndroom (PCOS) in de menopauze is slecht gedefinieerd. Dat is logisch aangezien de aanwezigheid van een polycystische eierstok na de menopauze geen enkele zin heeft. Vrouwen met antecedenten van PCOS hebben wel vaker dan andere vrouwen last van obesitas, diabetes of een cardiovasculaire ziekte na de menopauze. Ze blijken ook een hoger risico te lopen op een cerebrovasculair of cardiovasculair accident (1). We weten bovendien dat cardiovasculaire ziekten de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen zijn…   Published ahead of print.

Laatste reacties

Toekomstige evenementen

Alle evenementen
Gunaïkeia Vol. 29 Nr. 7
Onze site gebruikt cookies voor een betere bezoekerservaring en een gemakkelijker gebruik van deze site. Door verder te surfen op onze website aanvaardt u minstens het gebruik van functionele cookies. Via deze link ontdekt u meer over onze privacyvoorwaarden.
Verdergaan