Medisch nieuws - Gunaikeia

Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren en borstkankerpreventie

23 augustus 2013

Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM’s) verminderen de incidentie van invasieve oestrogeenreceptor-positieve borstkanker, en dat minstens tot vijf jaar na stopzetten van de behandeling. Dat schrijven Jack Cuzick (University of London, UK) en collega’s in The Lancet.

Recidief van vaginaal clearcellcarcinoom in de buikwand, metastase behandeld door lokale excisie en radiotherapie: een case report en overzicht van de

19 augustus 2013

[1. Dienst Gynaecologie-verloskunde, Sint Augustinus ziekenhuis, Wilrijk. 2. Dienst Gynaecologische oncologie, Sint Augustinus ziekenhuis, Wilrijk. 3. Dienst Radiotherapie, Sint Augustinus ziekenhuis, Wilrijk. 4. Dienst Anatomopathologie, Sint Augustinus ziekenhuis, Wilrijk. 5. Dienst Oncologie, Sint Augustinus ziekenhuis, Wilrijk] Vaginaal clearcellcarcinoom (VCC) is een weinig voorkomende aandoening die meestal ontstaat bij jonge vrouwen. We stellen een uitzonderlijke casus voor van een buikwandrecidief van een VCC die behandeld werd door middel van chirurgie en radiotherapie. Published ahead of print.

Gynaecologische tumoren in België: incidentie, mortaliteit en overleving

09 augustus 2013

Kankerregistratie levert een schat aan informatie voor zorgverleners en onderzoekers uit de oncologiewereld, voor de beleidsmakers evenals voor het algemene publiek. Op basis van de gegevens ontstaan inzichten in de kenmerken van de verschillende vormen van kanker, de trends in tijd en ruimte en de (mogelijke) oorzaken van kanker. De bekomen effecten van primaire en secundaire preventiecampagnes kunnen bestudeerd en gemeten worden. Ook de evaluatie van de zorgkwaliteit treedt de laatste tijd meer en meer op de voorgrond. In dit kader laten de gegevens uit de kankerregistratie ook toe om de resultaten van de behandeling te evalueren op basis van proces- en outcome-indicatoren (1). Published ahead of print.

Endosalpingiose: een bijzondere aandoening - Bespreking van twee gevallen

09 augustus 2013

[1. Dienst Gynaecologie-verloskunde, CHR Haute Senne, Soignies. 2. Institut de Pathologie et de Génétique, Gosselies] Endosalpingiose wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van epitheel dat lijkt op dat van de eileiders, buiten de eileider. Het is een weinig bekende entiteit. Uitgaande van twee gevallen hebben we de literatuur over endosalpingiose doorgenomen. De kliniek en aanvullende onderzoeken brengen weinig bij. Het cytologische onderzoek kan diagnostische valstrikken inhouden. De diagnose kan alleen met een histologisch onderzoek worden gesteld en zeer vaak wordt die diagnose toevallig gesteld. Endosalpingiose is een goedaardig letsel dat te wijten is aan metaplasie, maar gezien de diagnostische problemen is de behandeling vaak chirurgisch. Het verloop is gunstig. Published ahead of print.

Ovariumkanker: duidelijke vooruitgang

17 juli 2013

ASCO 2013 Ovariumkanker, vooral in een gevorderd stadium (en dat is helaas ook de frequentste vorm), blijft een levensgroot probleem. De diagnose wordt vaak laat gesteld en recidieven zijn frequent, ook na een goede initiële respons. Moeten we nieuwe cytostatica geven? Of een gericht geneesmiddel aan de behandeling toevoegen? Of een nieuw schema voorschrijven?… Published ahead of print.

Drievoudig negatieve borstkanker, lokale therapie en cytotoxica

17 juli 2013

ASCO 2013 Twee oral abstracts sessions op het ASCO-congres waren gewijd aan borstkanker, één aan HER2-positieve en oestrogeenreceptorpositieve borstkanker en één aan drievoudig negatieve borstkanker, lokale therapie en cytotoxica. Van deze laatste volgt hier de samenvatting. Published ahead of print.

Zowel de prenatale voeding als de voeding tijdens de eerste levensjaren beïnvloedt het hele leven lang de gezondheid

05 juli 2013

Uit een onderzoek gefinancierd door de Europese Unie werd duidelijk dat de prenatale voeding en de voeding tijdens de eerste levensjaren op latere leeftijd een invloed kan hebben op obesitas, diabetes, hartaandoeningen, chronische longaandoeningen en tevens op het gedrag en het cognitief functioneren...

Matige therapeutische hypothermie ter behandeling van perinatale asfyxie bij voldragen pasgeborenen

26 juni 2013

Perinatale asfyxie resulterend in hypoxisch ischemisch hersenlijden blijft een ernstige aandoening, vaak met belangrijke neurologische restletsels op latere leeftijd. Er zijn evenwel sterke klinische aanwijzingen dat matige hypothermie na asfyxie bij voldragen pasgeborenen resulteert in neuroprotectie, waardoor we deze innovatieve therapie sinds heel recent kunnen beschouwen als ‘standaardzorg’. Therapeutische hypothermie moet worden gestart binnen de 6 uur na de geboorte. De techniek is enkel veilig indien duidelijke klinische studieprotocols worden gevolgd, en indien deze patiënten invasief bewaakt worden op een dienst intensieve zorgen. Dit vereist een optimale samenwerking tussen verwijzend ziekenhuis, transportteam en de dichtstbijzijnde dienst voor neonatale intensieve zorgen. Toekomstige studies moeten focussen op het optimaliseren van de aanvang, de duur en de diepte van de hypothermie. Er is hoop dat de combinatie van hypothermie met bepaalde farmaca een verdere optimalisatie van neuroprotectie zal teweegbrengen.

Schandelijke ziekte

26 juni 2013

3de bijeenkomst in het kader van de pelvi-perineologie, Belgisch-Luxemburgse afdeling van de SIFUD-PP, Brussel, april 2013 Een 56-jarige patiënte klaagt van perineale pijn sinds drie maanden. Ze heeft het over “een brandend gevoel en trekkingen in de vulva en de vagina, uitstralend naar de aars”. De pijn neemt toe als ze zit, lijkt te verminderen als ze loopt en vermindert duidelijk als ze ligt. Wat is uw hypothese? Published ahead of print.

Risico op peritoneale uitzaaiing en diagnostische hysteroscopie bij endometriumkanker: hoe zit dat? Literatuuronderzoek in 2013

25 juni 2013

[Dienst Gynaecologie-Verloskunde, Hôpital Notre-Dame, Grand Hôpital de Charleroi] Een diagnostische hysteroscopie is een tweedelijnsonderzoek in de diagnostische strategie van metrorragieën. In de peri- of postmenopauzale periode kunnen abnormale, tussentijdse bloedingen wijzen op endometriumkanker. Een hysteroscopie uitvoeren: creëert dat een risico op uitzaaiing van kankercellen naar de buikvliesholte en heeft dat gevolgen voor de evolutie van de kanker? Om deze vragen te beantwoorden leek een literatuuronderzoek ons zinvol. De resultaten van studies spreken elkaar tegen maar suggereren wel dat er een significante verhoging van het risico op uitzaaiing van kankercellen in de buikvliesholte is na uitvoering van een diagnostische hysteroscopie. Maar er spelen veel factoren een rol, die dit risico allemaal kunnen beïnvloeden (distensiemedium, gebruikte intra-uteriene druk, tijd tussen het uitvoeren van de hysteroscopie en de monsterneming). De studies die we terugvonden in de literatuur waren vaak onvolledig en misten statistische kracht. Prospectieve, grootschaligere, gerandomiseerde studies met strengere protocollaire modaliteiten zijn dus eigenlijk noodzakelijk. De resultaten van studies die zijn gedaan naar de evolutie van de prognose van endometriumkanker bij preoperatieve diagnostische hysteroscopie liggen in dezelfde lijn: de prognose verandert niet door deze procedure. Dit sluit aan bij de wijziging van de FIGO-classificatie van 2009 van endometriumkanker: een geïsoleerde positieve peritoneale cytologie bij kanker die beperkt blijft tot de baarmoeder heeft geen nadelige invloed op de prognose van de kanker. Op basis van dit literatuuronderzoek kunnen we concluderen dat een diagnostische hysteroscopie volledig gerechtvaardigd en nuttig is in de diagnostische strategie van endometriumkanker. Ze heeft ook het voordeel van de directe visualisatie, zonder de risico’s verbonden aan een invasief onderzoek en zonder dat de prognose van de kanker door de procedure verandert. Published ahead of print.

Laatste reacties

Toekomstige evenementen

Meld u aan voor onze nieuwsbrief en word lid van onze online community