La première recommandation 100% féminine

La première recommandation 100% féminine

  • 22 avril 2014

Les données recueillies depuis quelque temps démontrent que certaines affections se manifestent différemment chez l’homme et chez la femme. Une prise de conscience qui vient d’être opérationnalisée par l’American Heart Association (AHA) et l’American Stroke Association (ASA), sous la forme d’un texte de consensus pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral chez la femme.   Published ahead of print.

Un cas de néoplasie tubaire

Un cas de néoplasie tubaire

  • 22 avril 2014

[1. Service de Gynécologie-Obstétrique, CHwapi, Tournai. 2. Service d’Anatomopathologie, CHwapi, Tournai]   Le cancer primitif de la trompe de Fallope est le plus rare des cancers gynécologiques. Il représente 0,1 à 1,8% des néoplasies gynécologiques. C’est un cancer de la femme ménopausée. Le diagnostic préopératoire est rare car les signes cliniques ne sont pas caractéristiques (hydrorrhée, métrorragie, douleur pelvienne). Le diagnostic est souvent opératoire – sur l’aspect macroscopique de la trompe: augmentée de volume, allongée, tendue, avec parfois une paroi tubaire parsemée de granulations néoplasiques – ou histologique. Un gynécologue n’est confronté en moyenne pas plus d’une fois dans sa carrière à cette pathologie (1). Cette rareté du cancer tubaire, comparée à la fréquence des pathologies ovariennes et utérines, explique sa méconnaissance clinique et/ou radiologique. La stadification chirurgicale complète est indispensable pour une bonne prise en charge. Les recommandations sont identiques à celles des tumeurs épithéliales invasives de l’ovaire (2).   Published ahead of print.

Malformations utérines: le cas d’un utérus didelphe avec hémivagin borgne

Malformations utérines: le cas d’un utérus didelphe avec hémivagin borgne

  • 22 avril 2014

[1. MACCS Gynécologie-Obstétrique, UCL. 2. Service de Gynécologie-Obstétrique, Clinique Saint-Michel, Etterbeek]   Motif de consultation: désir de grossesse et aménorrhée secondaire depuis l’arrêt de sa contraception orale il y a 5 mois. Prenait une pilule combinée (EE 0,03mg + désogestrel 0,15mg) depuis 7 ans avec laquelle les cycles étaient réguliers. Pas d’autres plaintes particulières...   Published ahead of print.

Mais ce «p», que veut-il dire finalement?

Mais ce «p», que veut-il dire finalement?

  • 17 avril 2014

À partir d’un exemple concret, les notions de «p-value» et de signification statistique sont abordées dans ce premier dossier méthodologique consacré à la biostatistique.   Published ahead of print.

Il n’est jamais trop tard pour apprendre à (bien) lire…

Il n’est jamais trop tard pour apprendre à (bien) lire…

  • 17 avril 2014

La lecture critique d’un compte rendu d’essai thérapeutique vise à évaluer la fiabilité et la pertinence des résultats avant leur éventuelle exploitation. In fine, pour un clinicien, la question est de savoir si les résultats présentés justifient un changement de sa pratique. Cette lecture critique nécessite toutefois la compréhension d’un certain nombre de notions, ayant notamment trait aux statistiques et à la méthodologie, qui peuvent paraître d’un premier abord abscons, mais qui sont en réalité accessibles. C’est du moins ce que nous allons tenter de vous démontrer.

La tumeur lipomateuse atypique: une forme rare de cancer du sein primaire

La tumeur lipomateuse atypique: une forme rare de cancer du sein primaire

  • 17 avril 2014

[1. Service de gynécologie et obstétrique, CHU Brugmann, ULB-VUB, Bruxelles; 2. Service d’anatomopathologie, CHU Brugmann, ULB-VUB, Bruxelles]   Un homme de 81 ans se présente au service des urgences à la fin du mois de décembre, après avoir fait une chute chez lui. Outre une fracture de la hanche, l’examen clinique révèle la présence d’une masse énorme dans l’hémithorax gauche...   Published ahead of print.

Cancer du sein: une réponse histologique complète après une chimiothérapie néoadjuvante est prédictive d’une meilleure survie

Cancer du sein: une réponse histologique complète après une chimiothérapie néoadjuvante est prédictive d’une meilleure survie

  • 16 avril 2014

Une réponse histologique complète après une chimiothérapie néoadjuvante pour un cancer du sein ypT0 ypN0 ou ypT0/is ypN0 est associée à une meilleure survie. La valeur pronostique est maximale en cas de sous-types tumoraux agressifs, comme l’ont écrit les chercheurs dans The Lancet.

Le bévacizumab améliore la survie en cas de cancer du col avancé

Le bévacizumab améliore la survie en cas de cancer du col avancé

  • 16 avril 2014

L’ajout de bévacizumab à une combinaison de chimiothérapie prolonge de 3,7 mois la survie globale médiane des patientes atteintes d’un cancer du col récidivant, persistant ou métastatique, comme le suggère une étude randomisée publiée dans le NEJM.

Le potentiel des cellules souches dans l’encéphalopathie anoxo-ischémique du nouveau-né

Le potentiel des cellules souches dans l’encéphalopathie anoxo-ischémique du nouveau-né

  • 02 avril 2014

[1. Assistant en Pédiatrie, CHU de Liège, ULg. 2. Professeur chargé de cours, ULg, et chef de service de Pédiatrie ,CHU de Liège, ULg. 3. Professeur de Pédiatrie chargé de cours, ULg, CHU de Liège, ULg]   Les lésions cérébrales chez l’enfant surviennent essentiellement durant la période périnatale et peuvent être responsables d’une morbidité sévère à long terme avec une impotence sensitivo-motrice et un retard cognitif importants. Aucun traitement curatif n’est disponible actuellement. La transplantation de cellules souches dans différents modèles animaux a démontré une régénération tissulaire et une récupération fonctionnelle significative. Cette approche constitue ainsi un nouvel espoir thérapeutique. Dans cet article, nous résumons les différentes études réalisées à ce sujet et discutons du potentiel des cellules souches dans les lésions cérébrales périnatales.   Published ahead of print.

Le dépistage de Chlamydia trachomatis est-il utile dans le diagnostic d’hypofertilité?

Le dépistage de Chlamydia trachomatis est-il utile dans le diagnostic d’hypofertilité?

  • 24 mars 2014

[1. Centre de fertilité, service de Gynécologie-Obstétrique, UZ Leuven. 2. Service de Biologie médicale, UZ Leuven]   Quelque 14% des cas d’hypofertilité féminine sont dus à une imperméabilité des trompes, principalement à la suite d’une atteinte post-infectieuse de l’épithélium tubaire. Il s’agit en majorité d’infections récidivantes ou persistantes à Chlamydia trachomatis, qui s’accompagnent de la production d’anticorps contre les protéines de choc thermique de Chlamydia, avec pour conséquence une réaction inflammatoire auto-immune et, secondairement, la formation de tissu cicatriciel au niveau de l’épithélium tubaire. Le dépistage des anticorps contre Chlamydia trachomatis peut être un premier indicateur d’une atteinte tubaire. Par la suite, la cœlioscopie diagnostique est l’examen le plus sensible pour vérifier la présence et la gravité éventuelle de l’atteinte. Par ailleurs, il est recommandé de dépister toutes les femmes qui doivent subir une exploration instrumentale de l’utérus au moyen d’une recherche d’anticorps ou, à défaut, de leur donner un traitement antibiotique prophylactique contre Chlamydia trachomatis. En l’absence d’anticorps, l’hystérosalpingographie, l’hystérosalpingosonographie de contraste ou l’hysterosalpingo-foam-sonography sont suffisantes et équivalentes pour exclure une obstruction tubaire.   Published ahead of print.

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