Quelle place pour les anticoagulants en cours de grossesse?

Quelle place pour les anticoagulants en cours de grossesse?

  • 13 février 2013

Le risque thromboembolique d’une grossesse n’est pas nul (1-1,5/1.000 grossesses). Il est 5-6 fois plus important qu’en dehors d’une grossesse, la moitié des incidents survenant au cours des 20 premières semaines, et 20 fois plus élevé en post-partum (80% dans les 3 premières semaines).

Pilule oestroprogestative et risques thrombotiques artériels

Pilule oestroprogestative et risques thrombotiques artériels

  • 05 février 2013

La prise d’une pilule oestroprogestative majore le risque d’infarctus du myocarde (x 5), d’AVC (x 3) et d’artérite périphérique (x 4). Le risque de thrombose artérielle est de l’ordre de 2 à 4 événements pour 10.000 femmes prenant un contraceptif oral combiné durant un an.

Contraception orale et troubles de l’hémostase

Contraception orale et troubles de l’hémostase

  • 05 février 2013

Suite aux remous médiatiques liés à la survenue de quelques incidents thromboemboliques ayant touché des utilisatrices de pilule contraceptive de 3e génération, la France a réagi assez violemment. Elle a ainsi demandé à l’Union européenne de limiter l’utilisation des pilules de 3e et 4e générations et a annoncé un dispositif pour limiter leur prescription. Ces remous ont fini par toucher notre pays et ont poussé la ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, Laurette Onkelinx, à faire un point de la situation en Belgique. Pour notre part, nous nous sommes adressés à un spécialiste des troubles de l’hémostase, le Pr Cedric Hermans.

ESMO supports World Cancer Day cautioning that era of personalised medicine is not here yet

ESMO supports World Cancer Day cautioning that era of personalised medicine is not here yet

  • 04 février 2013

The European Society for Medical Oncology (ESMO) supports the 2013 World Cancer Day by trying to dispel the myth that personalised medicine is already a reality for all cancer types and all cancer patients, highlighting the need for more in-depth education and wider collaborations between researchers, oncologists and patients.

Communiqué d’Actavis

Communiqué d’Actavis

  • 29 janvier 2013

La société Actavis a fait savoir que le rachat de la firme pharmaceutique liégeoise Uteron Pharma est effectif.

Programmation et suivi d’une 1ère grossesse chez une femme atteinte de micropolyangéite en rémission

Programmation et suivi d’une 1ère grossesse chez une femme atteinte de micropolyangéite en rémission

  • 25 janvier 2013

[1. Etudiante en 4e doctorat, UCL, Bruxelles. 2. Service de Rhumatologie, Clin. Univ. St-Luc, UCL, Bruxelles. 3. Service d’Obstétrique, Clin. Univ. St-Luc, UCL, Bruxelles]   Bien qu’il existe aujourd’hui peu de données quant aux répercussions de la micropolyangéite (MPA) sur la grossesse et le fœtus, certains risques particuliers peuvent être identifiés: passage symptomatique des ANCA chez le fœtus, récidive de MPA au cours de la grossesse, effets indésirables des médicaments utilisés pour la MPA (azathioprine, méthylprednisolone), risque majoré de pré-éclampsie. Notre patiente présentant également une HTA préexistante à la grossesse, ceci constitue un facteur de risque pré-éclamptique supplémentaire, à prendre en charge impérativement (ici par α-méthyldopa et aténolol). Dans ce cas, la grossesse a été suivie de manière classique au début, et plus rapprochée à partir de la 22e semaine. Elle s’est déroulée sans incident majeur et les paramètres fœtaux sont restés corrects. Le dosage des ANCA n’a pas été suivi. A 32 semaines gestationnelles et 6/7, notre patiente s’est présentée avec une rupture prématurée des membranes de > 24 heures. Etant donné la suspicion de chorioamnionite, une césarienne a dû être réalisée en urgence, donnant naissance à un nouveau-né eutrophique en bonne santé.   Published ahead of print.

Alcool et conception: éviter de martyriser l’enfant…, si on a pu enfanter!

Alcool et conception: éviter de martyriser l’enfant…, si on a pu enfanter!

  • 23 janvier 2013

S’il existe beaucoup d’études mais peu de preuves cliniques chez l’homme en ce qui concerne les effets de l’alcool sur la reproduction, cela n’empêche celles qui ont été obtenues sur modèle animal d’être convaincantes. Explications sur les perturbations endocriniennes liées à l’alcoolisme chronique chez les deux sexes par Petra De Sutter (UZ Gent) lors du 16e symposium organisé par le CPSM (Centre de Pathologie Sexuelle Masculine). En cas de grossesse, l’alcoolisme provoque des dommages foetaux au-delà d’un certain seuil de consommation difficile à déterminer avec le risque majeur de syndrome d’alcoolisme foetal. Le point avec Pierre Bernard (UCL).

Pilules de 3e et 4e génération: pas de déremboursement en vue, mais une meilleure information

Pilules de 3e et 4e génération: pas de déremboursement en vue, mais une meilleure information

  • 23 janvier 2013

Le débat sur les pilules contraceptives de 3e et 4e génération fait rage outre-Quiévrain. Les autorités françaises se sont précipitées pour annoncer leur déremboursement. En Belgique, la ministre Onkelinx a décidé de maintenir le remboursement tout en améliorant l’information des patientes et des médecins.

Directives relatives au traitement des tumeurs borderline épithéliales de l’ovaire

Directives relatives au traitement des tumeurs borderline épithéliales de l’ovaire

  • 22 janvier 2013

Les présentes directives de la VVOG (Vlaamse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie) sont une version actualisée de celles de 2008 et décrivent un standard minimum pour les soins devant être dispensés par un chirurgien mammaire, après concertation sous la forme d’une consultation oncologique pluridisciplinaire. Elles se fondent sur des preuves scientifiques, ont un caractère consultatif et sont associées à des normes minimales de qualité, conformément aux directives nationales du Collège d’oncologie. Les directives de la VVOG tentent de placer les informations dans un cadre contextuel et de mettre l’accent sur certains aspects applicables à la pratique locale en Flandre.   Stratégie de recherche: ces directives ont été établies sur la base d’un examen des protocoles et directives cliniques existants, ainsi que de la littérature disponible sur Medline jusqu’au mois d’octobre 2011 inclus.   Published ahead of print.

Devrions-nous individualiser le dépistage du cancer du sein?

Devrions-nous individualiser le dépistage du cancer du sein?

  • 22 janvier 2013

Le dépistage du cancer du sein organisé par les autorités publiques est actuellement fortement débattu. En effet, le dépistage de masse est coûteux, peu efficace et induit certaines nuisances à une population saine. Cependant, stopper purement et simplement toute forme de dépistage des femmes à risque faible ou moyen serait problématique car environ 70% des cancers du sein surviennent chez des femmes sans facteur de risque connu. D’un autre côté, maintenir le dépistage de masse actuel chez les femmes à haut risque serait insuffisant. Nous proposons ici une revue des avantages et des inconvénients d’un dépistage individualisé, qui pourrait être une stratégie plus efficace et rentable. Les principes d’un dépistage individualisé sont: (a) commencer le dépistage à l’âge auquel le risque individuel est équivalent à celui d’une femme à risque moyen âgée de 50 ans, (b) stopper le dépistage lorsque les comorbidités surpassent le risque de mortalité par cancer du sein, (c) adapter la fréquence et les modalités d’imagerie au niveau de risque individuel et à la densité mammographique, (d) réévaluer régulièrement et individuellement la stratégie de dépistage, et (e) discuter honnêtement avec chaque patiente pour l’aider à décider si elle participe ou non au dépistage.   Published ahead of print.

Derniers commentaires

Futurs évènements

Tous les évènements
Gunaïkeia Vol. 29 N° 7
Afin de rendre votre visite plus agréable, notre site utilise des cookies. En continuant à naviguer sur notre site, vous acceptez au moins l'utilisation de cookies fonctionnels. Vous pouvez cliquez ici pour en savoir plus sur nos conditions de vie privée.
Accepter